033
“醫生,術前📃🔖告知書簽好了！病人已經推進麻🔡🅱醉室。”小趙拿著術前告知單跑進手術室。
手術🕧🚋📔室里葉一柏，許主任，沈來，唐傳芳都已經做好消毒工作換好衣服了,葉一柏偏過身子看了手術告知書一眼,點頭。
他戴上無菌手套,“病人&30340;病歷拿過來了嗎？把上次&30340;手術記錄單翻出來我🌡🚡👞看🎯🔮看。”
“🖇拿過來了。”另一護士將旁邊臺子上&30340;病歷拿過來，翻到手術記錄單那一頁。
葉一柏掃了一眼,見鬼&30340;狗爬字，👨🚨🍎這寫給誰看&30340;？
麻醉醫生和護士推著病人&3🍐🌱0340;推床進來了。
“一二三,過。”醫生們📬左右分站,一齊將病人📄過床到手術臺上。
“床頭向上調整,傾斜15度。”許主任手搖調節床頭角度,確定十五度傾🖱🎑🔧斜后對葉一柏比了個ok&30340;手勢。
眾人各就各位。
葉一柏環顧一圈,“護士，時間。”
“下午15點26分。”
“🏃📈🕧下午15點26分，那么我們現在開始手🐹➡🚆術。”
手術無影燈亮起。
“刀。”
葉一柏接過器械護士遞過來&30340;刀，邊動作邊講解道：“病人是急性胃黏膜損害所致上消化道大出血，正如我說過&30340;，這種病變經常是多發性🌙🐚&30340;,在手術過程中還存在我們肉眼看不到&30340;病變。”
“所以單純出血點縫扎或者胃大部分切除術治療效果極差，手術后有近一🐤半&30🐫340;病人會再次出現大出血。”
手術刀在病人上腹部正中落下，“這個病人腹壁還是比較厚&3🚐🖊⛪0340;🚨,所以我把口開🤱♎🦑到臍左下方。”
食管裂孔顯露在眾人眼前。
“我剛剛說到單純用胃大部分切除來治療急性胃黏膜出血✍🔍應持謹慎態度。”葉一柏示意護士換小號手術刀。
“迷走神經切斷也一樣,單純用迷走神經切斷來治療急性胃黏膜出血也是不可取&30340;,因為迷走神經切斷所致胃血流量減少和胃分泌減弱&3🌑0340;作用僅是一過性,這個認知應該是已經取得共識&30340🤳;。”
許主任：為啥我不知道……
“所以類似這種病例,我們會應該根據手術中發現&30340;情況采用迷走神經切斷加胃大🎷部分切除術或者迷走神經切斷加幽門形成術。”
許主任和沈來眼睛一眨🐳👶🤓都不眨地盯著葉一柏手上&30340;動作，幾乎輪不著上手術&30340;唐傳芳更是直接從病人病例記錄里抽了一張沒寫⛎🐵過&30340;紙，反過來直接記錄起手術過程來。
“我接下去要做&3🏆03🆚👳👍40;就是迷走神經切斷術。🏌🥙🔸”
打開了胃腔，葉一柏看了看，🏯📺🤫心里差不多有了數，這個病人半胃切除🔗🎎夠了。
他先游離了病人胃&🔊30340;遠端，切斷了十🌉🔜二指腸。
“一助，拉鉤。”
一助？哦，是他！許主任一個激靈，🔧⛓✳“s型拉鉤！”他低聲對器械護士道。
器械護士連忙遞上。
已經好多年沒做過一助&30340;許主任♎🧙小心翼翼地用拉鉤牽開肝左外葉。
葉一柏見他拉得又穩又到位，不由點點頭，叮囑了句，“穩住🌥🦍。穩不住了不用硬撐著，讓沈來換你。”
拉鉤是一件很累&30📉340;事，因為只有拉得到位，手術野才能很好✝地顯露出來，不到位不穩都會影響手術野，從而影響到主刀醫生&30340;發揮。
有時候一場❇手術幾個小時，等到下手術&30340;時候，拉鉤&30340;醫生都能廢了。
見許主任點頭，葉一柏便繼續手術⚡，迷走神經切斷術最關鍵&30340;就是認清迷走神經&30340💴😎;胃支、腹腔支、肝支&30340;解刨位置。
“接下去是切斷胃前支。”
他輕輕將胃牽向下方，展開小網膜。
“這個病人網膜脂肪😣🛣✅較厚，如果網膜脂肪較薄&30340;病人，網膜表面就可以看到肝支了。”一邊說著，葉一柏在病人食管下端&30340;前方找打了迷走神經&30340;前干支。
他利索🏫地切開肝胃🙍⏰😇韌帶，同時分離🦂📜迷走神經前主胃支，干凈利索地結扎切斷。
張老將軍說全麻就好像被人當豬宰，在一定程度上，也是有點道理&303📊👑🛌40;，切斷🍁胃左動脈伴行血管。
“剪刀。”
剪開賁門前腹膜，將🤜🚆食管前直接通往胃底部&30340;迷走神經各分支全部結扎切斷。
“咔嚓咔嚓”🌂🐛&30340;聲音在手術室里🧓回響，切神經&30340🏼;時候葉醫生眼睛都不眨一下，比很多廚房里廚師切肉&30340;速度還快。
接下去是胃后支。
胃又被軟橡皮管牽引著到🛷👗🔄了另一邊，胃腔里&30340;胃、胃小彎、食管，再各自軟橡皮管&30340;牽引下來來回回，好似在跳一曲血腥而富有節奏&3🍗⭕🧟0340;華爾茲。
手術持續了整整三個多小時，迷走神經切斷術后，胃部分切除術是許主任繼續做&30340;，倒不是說葉一柏🗂🦍吃不消繼續做下去。
而是葉大醫生對這種“能不能讓💥🥓我上手”&30340;🕗💃眼巴巴&30340;眼神太熟悉了。
以前他手底下那些小崽子們想要上手術又不好意思說&👮😫💑30340;時候，就會用這種眼神看著他。
許主任不是他手底下那些眼高手低&30340;小家伙們，雖囿于時代&30340;原因，對某些先進&30340;手術術式不熟悉，但不🎸🅰🔠能否認他是🈯💛一個🍴🎓成熟&30340;外科醫生。
比如胃切除🛬🌧🍷這種傳👈✋統&30340;手術，他就完全可以勝任。
于是葉大醫生非常善解人意地讓出了主刀&303🎣📡40;位置。
下午18點47分，關腹，病人各項指標正常。
護士按滅手術燈。
手術室門口。
“哈呼~~~~zzzz~~”老爺子坐在🥈♿🤔輪椅上頭歪向🥨一邊大聲🏠🌎地打著呼嚕。
張司長看著病🏴人家屬時不時看過來&30340;眼神，滿臉尷尬，就在這時，手術燈滅了。
張鈞文幾乎比病人家屬還要🍡🕑😫早發現手術燈&30340;變化，激動地猛地站了起來。
“手術結束了！”
病人家屬聞言也🤼焦👞急地等到了手術室門口，那個十歲左右&30340;小男孩還努力蹦著想要透過高高&30340;玻璃去看手術室里面&30340;場景。
“會不會有事&30340;啦，這次怎么這么久啊，前🖤兩天不是一個多小時就好了🕰🏏🔫&303🐒40;嗎？”
“🔓不會有事不會有事&30340;，你弟弟福大命大🚤🚁，你別急，你🌶🧛一急小花怎么辦？”男人勸慰著女人。
女人聞言向旁看去，只見小女孩站在不遠處🐗📝🐈一動不動，眼睛眨也不眨地盯著手術室&30340;門，眼眶里眼淚快掉下來了，就用袖子擦一擦。
許是擦得太📫📐⚾用力，又許是衣🎰🕗👀服布料太粗糙，小女孩眼周大塊皮膚已然通紅。
手術室門緩緩打開。
以葉一柏為🏕首&30🌠⛅🍒340;醫生從里面走出來。
“胃管減壓要持續三四天，如果排空狀況好🤡🆖📸&30340;話才能逐步增加飲食。”葉一柏一邊走一邊跟護士說。
護士拿著記錄本手上不停🧤地寫，寫完就看向葉一柏，葉醫生就繼續說下一條，“術后容易發生胃潴留和胃擴張，特別是胃擴張，一旦有⭐🥉苗頭就必須馬上壓下來，不然處理起來會很麻煩。”
小護士頭點得十分用力。
葉一柏目光暼過小護士記📷✖🎓錄本上&30340;字跡，張了張嘴🕔🔉👎，又🔉忍住。
然而走了兩步，他還😴🍕是❇🐞💝沒忍住，“你回去練練字。”
記錄到📞🛶🎎一半&30340🎷🔖;小護士瞬間呆愣在🚑原地。
小姑娘不可置信地看著葉一柏，清秀&30💼🎉340;臉霎時間變得通紅，紅暈一直從臉頰蔓延到脖子。
目睹這一切&30340;沈來和張鈞🌚文：……這小伙子🤙注孤生啊。
葉大醫生絲毫不覺得自己&30340🍐🙁;說話方式有問題，看在這護士是個女生&30340;份上，他已經把“你這狗爬字給誰看”換成了“你回去練練字”了。
他前⛺🐘世&30🍧🚾🅾340;女學生們都沒這么好&30340;待遇。
“醫生，我弟弟他……”病🐹人家屬見醫生出來🥄🍕✡，忙不迭地迎了上去。
“手術🧥💎🔬很成功。這幾天是關鍵期，家屬多關注一下。”葉一柏說完就往🔢🌥外走。
一㊙🐏💬般這時候小醫生們會上來替大醫生們回答家屬們&30340;問題，然而💙👩🍺在場&30340;……
沈來，上海紅十字會醫院副院長，客人
唐傳芳，華寧醫院院長，領導
許主任，華寧醫院外科主任，領導
于是麻醉王醫生認命地接過了安撫病人家屬情🎆🔛👦緒&30🆗📋💣340;任務。
“病人各項指標都正常，已經脫離了危險期。”
“大家放寬心，等下你們就能在病房里見到他了，病人這幾天不能進食，需要掛水，你們🤔🍜家屬要24小時陪床，家里人商量一下輪班吧🛹。”
葉醫生摘下口罩正想找個地方換下白大👰🥚🥅褂，然后他感覺自己&30340;衣角被人拉了一下🏥❓💤。
往下看🧡，一張紅通通&30340;女孩🤭臉出現在他&30340;視線里。
“醫生，我爸爸，真&30340;不會有事嗎？我……只有爸爸了。”小女孩&🚙⤵⛽30340;眼淚好似馬上就要掉下來，但她不停用袖子擦著，就是不讓它掉。
葉醫生掏了掏白大褂口袋，從里面掏出兩張紗布來，“用這個擦。不會有事&30340;…💕…”他頓了頓，加了句，“我保證。”
小女孩眼淚撲通撲通掉&30340;更快了，她接過葉一柏手里&30♏🌆340;紗布，不停擦，然后用力擤鼻涕&30340;聲音響起，“謝謝，謝謝醫生。”潔白&30340;白紗布黏上了一股📒子剔透中帶著點黃絲&30340;不明物。
小女孩看🏺著紗布，滿臉糾結，她慢慢往葉一🆕😽柏方向遞了遞，“醫生，要還給您嗎？”
葉一柏：……,請牢記:,