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波恩教授一開口,理查整個人都蔫了下來。
“知道🔡🅱了知道了,葉是吧,以后你就跟著我吧。”理查敷📃🔖衍道。
葉大🕧🚋📔醫生并不說話,對著理查露出一個同樣敷衍的笑容,氣得理查差點當場跳起來。
喬娜很快把葉一柏的白大褂和聽診器拿過來,“葉,你的身材和理查差不多🌡🚡👞,我拿了和他同型號的,工牌制作需要時間🎯🔮,你有空去人事處報個到,需要拍照。”
葉一柏雙手接過,“謝謝喬娜姐。”他拿起白大褂在身上比了比,好似不經意地嘟囔了一句🖇,“好像短了點,我這個年紀還真是會長個的時候,大概穿不了多久。”
理查:!!!
喬娜笑道:“放心,只是暫時穿穿,等你入職會幫你量👨🚨🍎身定做的,最多一個禮拜。”
“謝謝喬娜姐。”葉一柏笑道。
喬娜高高興興地走了,留下陰陽怪氣的理查,“我以為你對上級醫🍐🌱生會有基本的尊重。”
“這句話是我應該對你說📬的,理查!”波恩教授📄厲聲道。
理查:“……我錯了,老師。”
“行了,葉,你去我辦公室換好衣服🖱🎑🔧,跟我們一起去查房。”
葉一柏點點頭,轉身進了波恩教授辦公室,與上一次普濟醫院借用別人的白大褂不同🏃📈🕧,這次……是🐹➡🚆他自己的了。
葉一柏用手觸摸白大褂的肌理,摸到凸起的紐扣的時候才意識到現在可不是抒發情感的時候,他拍了拍自己🌙🐚腦袋迅速換上白大褂,同時把聽診器卷起往兜里一塞,快步向門外走去。
波恩教授已經在走廊上等著了,除了🐤他和理查,還來了幾個金發碧眼的醫生,年紀都在三四十左右,正安安靜靜地站在波恩教授身🐫后當木頭人。
“🚨老師。”葉一柏🤱♎🦑快步上前和🚐🖊⛪波恩教授打了個招呼后,識趣地走到隊伍最后。
除了理查外,其他所有醫生的目光都一下子都落到了葉一✍🔍柏身上,視線以好奇居多。
“葉,約大大三學生,以后跟著理查,他的基礎薄弱,🌑你們有空也多教教🤳他。”波恩教授說道。
一眾醫生連連點頭,表示明白。
現在也不是自我介紹的時候,眾醫生笑著對葉一柏點頭示意,表示歡🎷迎他加入外科大家庭。
民國時候的科室沒有像后世分得那么細⛎🐵,譬如濟合醫院,作為上海當前醫療資源🐳👶🤓最好的醫院,科室也僅有內科、外科、電療科、眼科、骨科、皮膚科,除了骨科獨立開來外,其余要動刀的通通屬于大外科。
不過這也使葉一柏省🏆卻了🆚👳👍外科輪轉,各個科室跑的麻煩🏌🥙🔸。
濟合醫院不大,共幾層,一二樓🏯📺🤫為門診、藥房、設備室,三四層病房,五層男醫生宿舍、六層女醫生和護士宿舍,七層還有一個所謂的🔗🎎頭等病房。
外科病人全都集中在四層,病人🌉🔜也都是金發碧眼的居多,醫護都是外國人,很多國人到這里來看病連交流都成問題,波恩教授主刀的手術有七個🔊。
五個都是輕癥,波恩教授問了些基本問題,再看了看護士的記錄幾分鐘就結束了,還有兩個病人,一個胃切除手術,胃切除雖然是比較成熟的手術了,但是這個病人十二指腸殘端有比較嚴重的病變,不🔧⛓✳得不放棄billrothi式手術改用billrothii式即胃空腸吻合術。
胃空腸吻合♎🧙術引起的生理紊亂較大,且并發癥幾率相對較高,因此波恩教授親自檢查了病人的各項體征。
至于另一個……
“理查,🌥🦍你來檢查你來做臨床診斷。葉,你跟著學學。”波恩教授轉頭看向理查。
理查記筆記✝的手就是一頓,他📉看向病床上的病人。
病人是一個76歲的老人,睡得正熟,連這么多人進❇來都沒有醒來的征兆。
“你好……”理💴😎查正要開口叫醒病人,卻被⚡波恩教授一眼瞪住,“不用叫醒病人,你就這樣看,能看出什么?”
理查的眼睛瞬間就瞪大😣🛣✅了,這樣他能看出什么???
“額,嗯,病人神態安詳,🦂📜呼吸平穩,脈搏……”他伸手去摸病人脈搏,但由于過度緊張的緣故,半晌沒摸出什么東西來,“脈搏平穩🙍⏰😇,🏫應該沒有什么問題。”
波恩教授盯著理查,眼中的失望毫不掩飾,“雖然你沒有經過國內的正規培訓,但你來濟合🍁也有半📊👑🛌年了,你就學到了這些?我想一個在校大學生的表現都不會比你差。”
“葉,你來看看。”
理查的臉變得通紅,他知道自己表現確實不佳。
理查是美國圣約翰醫學院的畢業生,但是他畢業后并沒有進🤜🚆入美國醫院進行住院醫和專科醫師的培訓,而是拿到學位后直接來到了華國。
這個時代的華國醫生培訓體系還🌂🐛未完善,理查🧓這半年來手術水平有一定提高,但這健康評🏼估方面……這不是有護士記錄數據看一看就能得出結論嗎?為啥非要他臨時看?
理查羞愧歸羞愧,🍗⭕🧟但他并🛷👗🔄不覺得葉一柏一個基礎差的大學生能說出什么來。
葉一柏上前,拿出一塊懷表,他同樣檢查的是呼吸和脈搏,理查見狀臉上的不🗂🦍屑之色更盛,看你能編出什么話來。
葉一柏一動不動地在病人床前站了進六分鐘。
“不會就不會🕗💃,直接說就行,不💥🥓要浪費大家時間。”理查輕聲嘀咕道。
“你閉嘴。”兩個一老一少同時出聲。
理查的眼睛👮😫💑一下子瞪得滾圓,他看著波恩教授,臉上委屈,看著葉一柏,心里憤怒,臉上一下子委屈一下子憤怒,看起來臉部神經健康極了。
“病人出現潮式呼吸,結合病人年紀,考慮腦動脈硬化和中樞神經🍴🎓供血不足;病人脈搏呈現交🈯💛替脈結合病人病例,🎸🅰🔠考慮高血壓性心臟病。病人年紀大,多基礎病,且剛進行了上腹部手術,應關注術后可能發生的肺部并發癥。”
“🛬🌧🍷暫時就是這些。”說👈✋著,葉一柏皺眉,“這么明顯的指征,為什么沒看病人供氧?”
波恩教授聞言眉頭猛地皺起,“病歷呢?”
葉一柏剛剛說的時候,已經有醫生在翻護士的護理記錄,看一眼記錄看一眼葉一柏,看一眼記錄再看一眼葉一柏🎣📡。
莫不是他確定這病歷一直🥈♿🤔在他手上沒人動過,🥨他都懷疑葉🏠🌎一柏是不是偷偷看過了。
聽到波恩教授的話,拿著病歷的醫生立刻反應過來,雙手將病歷遞給波恩教授,還🏴貼心地將護理記錄翻到了昨天和今天那兩頁。
波恩教授一目十行地看下來,眉頭越🍡🕑😫皺越緊,“定時吸氧?不行,病人睡眠時如果發現呼吸困難根本搶救不及,設備室不是到了幾臺鐵肺,馬上用上。”
波恩教授口中說的鐵肺是192🤼8年兩個美國人發明的負壓呼吸機,其體積巨大,需要病人躺進👞一個鐵罐子里吸氧,所以被稱為鐵肺。
鐵肺體積🕰🏏🔫約莫只比后世做磁核共振的機器小一點,移動不方便還管理困難,這時候的醫生不到在它和人🖤工定時供氧中,大多會選擇🐒后者。
“是🚤🚁,波恩醫生。”剛剛拿著病歷的醫生汗🔓一下子就下來了,定🌶🧛時吸氧的醫囑是他下的,他擦了擦額頭的汗快步走出病房去設備室聯系設備了。
一眾醫🐗📝🐈生看向葉一柏的目光瞬間變得不同起來,好家伙,真人不露相啊。
這種基于基礎體征的診斷其實并不🎰🕗👀難,隨便一個醫生看著護士的護理記錄都能說出來,但是他們確定葉一柏從頭到尾都沒有看過一眼護理記錄,也就是這📫📐⚾些診斷就是他這六分鐘里判斷出來了。
這就是波恩教授口中基礎差的大三學生?一眾醫生看向波恩教🏕授的目光也不由充滿了敬畏,幸虧當年他們做🌠⛅🍒學生的時候不是波恩教授當老師。
至于同為波恩教授學生的理🤡🆖📸查一時間收獲了許多醫生同情的目光。
理查:……
波恩教授自然也發現了拿著紙筆一🧤臉目瞪口呆的理查,面色一沉,“發什么呆!沒聽到葉說的嘛!記下⭐🥉來!”
理查:“……好的老師。”
查房過📷✖🎓后,波恩教授對葉一🕔🔉👎柏的🔉觀感好了不少,他已經將葉一柏腦補成一個熱愛醫學,在外文系也自學醫學勤耕不錯的有志青年。
“我下午要回學校,理查你可以多帶葉❇🐞💝接觸接😴🍕觸手術,他理論扎實,但手術動手能力比較差,你多幫他點。”波恩教授道。
理🎷🔖查聞言,蔫了一上午的精神瞬間又抖了起來,“好的老師,沒問題老師!”他看向葉一柏,表現出了前所未有的熱情🚑,“葉,我明天就帶你上手術,你想上什么,要不割一個📞🛶🎎闌尾,縫合會吧,我讓你縫合啊。”
葉一柏:“那真是謝謝你了,理查。”
理查:“不客氣!”理查輕快地說道,老師說得沒錯,這個葉理💼🎉論扎實,但動手能力肯定差,一個連手術臺都沒上過的實習生,他明天就讓他知道大外科的地位是手里的那把刀決定的,而不是這種基礎的體格檢查。